Cómo los esteroides afectan el nivel de azúcar en sangre

 

 

 

Los corticosteroides, o esteroides para abreviar, son un medicamento común recetado para una multitud de dolencias, pero a menudo pueden causar problemas de azúcar en la sangre en las personas que viven con diabetes.

Si alguna vez le han recetado un esteroide, es posible que sepa que aumentan los niveles de azúcar en la sangre fácil y rápidamente, y pueden provocar una hiperglucemia persistente durante días y días.

En este artículo, describiré exactamente cómo los esteroides afectan el azúcar en sangre y qué puede hacer usted al respecto.

Al final del artículo, también describiré la rara situación en la que la terapia con esteroides puede en realidad causar diabetes tipo 2 al desencadenar una complicación. llamada “diabetes inducida por esteroides”.

 

Tabla de contenido

  • What would a doctor prescribe steroids for?
  • How are steroids used?
  • What are the side effects of steroids?
  • How do steroids affect blood sugar?
  • When do steroids start to affect blood sugar?
  • What to do when you start steroid therapy
  • What to do when you stop steroid therapy
  • What is steroid-induced diabetes?
  • Symptoms of steroid-induced diabetes

¿Para qué recetaría un médico esteroides?

Los médicos prescriben esteroides para muchos problemas, incluidos, entre otros, el tratamiento de la inflamación y el dolor asociados con la artritis reumatoide, el lupus, el asma y las alergias comunes.

En casos más graves, los esteroides ayudan a tratar la enfermedad de Addison, cuando el cuerpo carece de la capacidad de producir corticosteroides, que el cuerpo necesita para su correcto funcionamiento.

Los esteroides también se utilizan para inhibir el sistema inmunológico y prevenir el rechazo de órganos en los receptores de trasplantes.

¿Cómo se usan los esteroides?

Hay muchas formas diferentes de tomar esteroides. La más común es por vía oral en forma de comprimidos, cápsulas o jarabes. Los esteroides también se pueden ingerir mediante un inhalador o un aerosol intranasal, más comúnmente para ayudar a aliviar los ataques de asma o la inflamación causada por alergias estacionales.

Los esteroides también se pueden aplicar tópicamente en forma de cremas y ungüentos para ayudar a curar las afecciones de la piel.

Finalmente, los esteroides administrados mediante inyección son la forma más común de tratar el dolor y la inflamación que las personas pueden experimentar cuando padecen tendinitis.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los esteroides?

Los efectos secundarios del uso de esteroides varían según el tipo, la dosis y la duración del tratamiento.

Según la Clínica Mayo, los efectos secundarios de los esteroides orales incluyen:

  • Glaucoma
  • Retención de líquidos
  • Hipertensión
  • Cambios de humor
  • Confusión y pérdida de memoria.
  • Aumento de peso

Al tomar esteroides orales a largo plazo, puede experimentar:

 

  • Cataratas
  • Nivel alto de azúcar en sangre o desencadenar diabetes inducida por esteroides
  • Mayor riesgo de infecciones.
  • Osteoporosis
  • Curación lenta de heridas
  • fatiga severa
  • Pérdida de apetito
  • Náuseas y debilidad muscular.

Los efectos secundarios de los esteroides inhalados incluyen:

  • aftas orales
  • Ronquera

Si hace gárgaras y se enjuaga la boca después de inhalar esteroides, puede evitar la irritación de la boca y la garganta.

Los efectos secundarios de los esteroides tópicos incluyen:

  • Adelgazamiento de la piel
  • Lesiones rojas en la piel
  • Acné

Los efectos secundarios de los esteroides inyectados incluyen:

  • Adelgazamiento de la piel en el lugar de la inyección.
  • Dolor en el lugar de la inyección.
  • Enrojecimiento de la cara
  • Insomnio
  • Nivel alto de azúcar en la sangre

Los médicos suelen limitar las inyecciones a tres o cuatro por año, según el paciente.

¿Cómo afectan los esteroides el azúcar en sangre?

Si le recetan esteroides (como prednisona) y vive con diabetes, notará que, como resultado, sus niveles de azúcar en la sangre pueden aumentar (esto sucede en personas con y sin diabetes).

Si le recetan un tratamiento con esteroides, asegúrese de que el médico sepa que tiene diabetes. En ocasiones, los médicos pueden recetar un medicamento diferente que no interfiere con los niveles de azúcar en la sangre.

Los esteroides suprimen la eficacia de la insulina, provocando resistencia a la insulina y hacen que el hígado libere la glucosa almacenada en el torrente sanguíneo.

La combinación de estas dos acciones puede hacer que los niveles de azúcar en la sangre sean mucho más difíciles de controlar mientras se toman esteroides, lo que resulta en niveles más altos de azúcar en la sangre y, como resultado, se requiere mucha más insulina para controlar la diabetes.

¿Cuándo comienzan los esteroides a afectar el azúcar en sangre?

Los esteroides pueden comenzar a afectar su nivel de azúcar en sangre bastante rápido después de comenzar el tratamiento, aunque depende del tratamiento que esté siguiendo.

Para los esteroides orales, los niveles de azúcar en la sangre pueden comenzar a aumentar a los pocos días de tratamiento. Los efectos dependerán de la dosis y el tipo de esteroide que esté tomando.

Las inyecciones de esteroides comienzan a afectar los niveles de azúcar en la sangre poco después de la inyección y pueden permanecer altos durante 3 a 10 días después. Diets, plans and health

Si está tomando cremas o geles con esteroides tópicos o esteroides inhalados, normalmente no afectan los niveles de azúcar en sangre.

Qué hacer cuando comienza la terapia con esteroides

Si necesita tomar esteroides por alguna dolencia, informe a su médico que tiene diabetes insulinodependiente. Hable con su médico para obtener cualquier consejo que pueda tener para controlar el nivel de azúcar en la sangre mientras toma medicamentos esteroides.

 

También es útil solicitar una hoja de información sobre el medicamento que está tomando para obtener más información.

Algunas otras estrategias para controlar la terapia con esteroides en la diabetes incluyen:

  • Hable con su médico sobre si es necesario ajustar su insulina (u otros medicamentos para la diabetes) mientras toma esteroides.
  • Llame a su endocrinólogo e infórmele que está en tratamiento con esteroides; Busque consejos para controlar los niveles de azúcar en sangre mientras está en terapia con esteroides.
  • Controle su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia de lo habitual
  • Controle de cerca las cetonas. Cualquier nivel de azúcar en sangre superior a 250 mg/dl con cetonas moderadas a altas requerirá una llamada a su médico o una visita a su clínica de atención de urgencia
  • Si experimenta signos y síntomas de CAD, busque atención médica inmediata o llame al 911
  • Lleve consigo en todo momento refrigerios para niveles muy bajos de azúcar en la sangre; su nivel de azúcar en la sangre puede bajar repentinamente mientras está en tratamiento con esteroides
  • Use un brazalete de alerta médica en todo momento.
  • Haga un plan para el aumento de las necesidades de insulina (asegúrese de abastecerse de insulina y todos los MCG y suministros de la bomba de insulina)
  • Continúe siguiendo su plan de alimentación habitual y trate de realizar actividad física con regularidad (tenga a mano muchos refrigerios y comidas bajos en carbohidratos y haga un plan de ejercicio para ayudar a mitigar los niveles altos de azúcar en la sangre)

Qué hacer cuando se suspende la terapia con esteroides

Es importante saber qué hacer cuando se interrumpe la terapia con esteroides para evitar consecuencias negativas para la salud, especialmente al controlar la diabetes.

Algunas estrategias para ayudar al suspender la terapia con esteroides incluyen:

  • Trabaje con su endocrinólogo para reducir gradualmente la cantidad de insulina que toma cada día para reflejar la reducción gradual de su uso de esteroides (esto es crucial para evitar una hipoglucemia potencialmente peligrosa).
  • Asegúrese de no suspender inmediatamente su terapia con esteroides; trabaje con su médico recetante para reducir su medicación. Detener abruptamente la terapia con esteroides puede enfermarlo gravemente.
  • Asegúrese de controlar sus niveles de azúcar en la sangre con más frecuencia de lo normal mientras reduce la terapia con esteroides.
  • Lleve refrigerios muy bajos, ya que la fluctuación en el nivel de azúcar en la sangre es común mientras se reducen gradualmente otros medicamentos.
  • Si su nivel de azúcar en sangre permanece alto durante más de 2 o 3 días después de suspender el tratamiento con esteroides, comuníquese con su médico de inmediato.

¿Qué es la diabetes inducida por esteroides?

Las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y están en tratamiento con esteroides a largo plazo (más de 3 meses) pueden desencadenar un complicación llamada diabetes inducida por esteroides.

Ha habido mucho debate en el campo médico sobre si los esteroides son una causa de diabetes o si los esteroides promueven el desarrollo de la diabetes tipo 2 existente en los pacientes.

Un estudio publicado en 2012, en la Universidad de Sydney, encontró que aquellos que desarrollaron diabetes de nueva aparición inducida por esteroides tenían un riesgo menor perfiles que los típicos de las personas con diabetes tipo 2, lo que implica que la terapia con esteroides jugó un papel en el desarrollo de la enfermedad.

Los niveles altos de glucosa en sangre mientras toma esteroides pueden disminuir después de dejar de tomar el medicamento. Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar diabetes tipo 2, que será necesario controlar de por vida.

Síntomas de diabetes inducida por esteroides

Hable con su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras usa esteroides a largo plazo, lo que puede ser un signo de diabetes inducida por esteroides:

  • Boca seca
  • Sed extrema
  • Fatiga
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Micción frecuente
  • Visión borrosa
  • Náuseas y vómitos
  • Picazón en la piel seca
  • Hormigueo/pérdida de sensación en las manos y/o pies

La terapia con esteroides puede causar una variedad de efectos secundarios, que pueden ser particularmente problemáticos para las personas que viven con diabetes.

También alivian la inflamación, el dolor y el malestar de muchas dolencias y afecciones diferentes.

Trabaje con su médico para tomar decisiones que minimicen los niveles altos de azúcar en la sangre y podrá obtener los beneficios del tratamiento con esteroides con un riesgo reducido de complicaciones importantes.






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2024-05-20

 

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