La diabetes y los dientes: cómo mantener la boca sana

 

 

 

Como cualquier otra parte de su cuerpo, los niveles persistentemente altos de azúcar en sangre pueden tener un gran impacto en sus dientes y en toda su boca.

Las enfermedades periodontales (de la boca) se consideran la sexta complicación más frecuente de la diabetes, según un estudio de 2011. Afortunadamente, hay muchas cosas que puedes hacer para proteger tus dientes y mantener tu boca sana.

En este artículo, analizaremos cómo la diabetes afecta la salud de la boca, los problemas dentales más comunes que enfrentan las personas con diabetes y qué puede hacer usted para proteger su propia sonrisa.

 

Tabla de contenido

  • Cómo afecta la diabetes a tu salud dental
  • Fumar cigarrillos: echando más leña al fuego
  • Problemas de salud dental más comunes que desarrollan las personas con diabetes
    • Periodontitis (también conocida como gingivitis o “enfermedad de las encías”)
      • Cómo se trata la periodontitis
    • Infecciones por hongos (candidiasis oral o “aftas orales”)
      • Cómo se trata la infección por hongos
    • Disfunción salival
      • Cómo se trata la disfunción salival
    • disfunción del gusto
      • Cómo se trata la disfunción del gusto
  • Prevención de problemas de salud bucal relacionados con la diabetes.

Cómo afecta la diabetes a tu salud dental

¡Tu boca es un lugar complicado! Encías, dientes, lengua, saliva y toneladas de bacterias, nervios, raíces y células sanguíneas esenciales. Y depende de esa entrega constante de sangre sana para mantener feliz cada detalle de tu boca.

Según la Asociación Dental Estadounidense (ADA), el 22 por ciento de las personas con diabetes experimentan complicaciones dentales debido a los niveles altos de azúcar en la sangre.

Los signos de complicaciones de la diabetes en la boca y los dientes incluyen:

  • Menos saliva y, en general, boca seca (ciertos medicamentos también pueden causar sequedad en la boca)
  • Mayor riesgo de caries debido a una reducción de la saliva
  • Mayor riesgo de pérdida ósea debido a una reducción de la saliva
  • Mayor riesgo de úlceras debido a una reducción de la saliva.
  • Encías inflamadas y sangrantes (diagnosticadas como gingivitis)
  • Pérdida grave de huesos/dientes (que lleva a la necesidad de dentaduras postizas)
  • Disminución de la capacidad para saborear la comida.
  • Dificultad para curar cualquier herida en la boca.
  • Mayor riesgo de infecciones.
  • Infecciones por hongos (conocidas como “aftas”, una candidiasis en la boca) por exceso de glucosa
  • Sensación de ardor en boca y lengua por “aftas”
  • En los niños, los dientes pueden “hacer erupción” antes de lo normal

Las consecuencias de los niveles altos de azúcar en la sangre sobre el bienestar de la boca pueden comenzar siendo sutiles y pequeñas, pero con el tiempo se harán notorias.

 

E inevitablemente experimentarás muchos de estos síntomas en lugar de solo uno o dos, porque todos son el resultado de lo mismo: un nivel alto persistente. niveles de azúcar en la sangre.

Fumar cigarrillos: echando más leña al fuego

Cuando a la diabetes se le suma el tabaquismo o cualquier tipo de consumo de tabaco, las consecuencias aumentan rápidamente. Y su riesgo de desarrollar todas las enfermedades dentales de la lista aumenta significativamente.

Para una persona con diabetes, cuya circulación sanguínea ya está comprometida y cuyas terminaciones nerviosas ya están experimentando daños potenciales debido a niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal, fumar cigarrillos aumenta enormemente las consecuencias de los niveles altos de azúcar en sangre en los dientes.

Si le preocupa su salud bucal y dental como persona con diabetes, ¡dejar de fumar (u otros hábitos relacionados con el tabaco) es fundamental para salvar los dientes y las encías que tiene!

*Para obtener ayuda para dejar de fumar, visite SmokeFree.gov.

Problemas de salud dental más comunes que desarrollan las personas con diabetes

Hay un puñado de problemas de salud verdaderamente graves que las personas con diabetes pueden desarrollar debido a niveles persistentemente altos de azúcar en la sangre.

Si bien la idea de perder un diente puede ser fácil de ignorar, estas afecciones pueden provocar infecciones crónicas, pérdida grave de huesos y dientes, la necesidad de dentaduras postizas y cirugía mayor.

Periodontitis (también conocida como gingivitis o “enfermedad de las encías”)

La periodontitis es una de las enfermedades más prevalentes en todo el mundo, según un estudio de 2011.

Sorprendentemente, es tan común en países desarrollados como Estados Unidos, Europa, Canadá, etc., donde el cepillado de dientes es ampliamente comprendido y adoptado, como lo es en países en desarrollo con poco acceso a cepillos de dientes, pasta de dientes y educación sanitaria.

También conocida como gingivitis en sus primeras etapas, la periodontitis es un trastorno inflamatorio crónico de las encías causado por un crecimiento excesivo de bacterias en la boca.

Si bien se espera que su boca contenga una enorme variedad de bacterias dentro de la placa que se forma diariamente en los dientes, puede volverse abrumadora si no se cepilla los dientes con regularidad o debido a otras fuentes de inflamación y crecimiento de bacterias, como niveles altos de azúcar en la sangre. niveles.

"Eventualmente, las toxinas que liberan los microorganismos en la placa dental iniciarán la inflamación gingival como resultado de no eliminar la placa dental diariamente", explicó el estudio.

A medida que aumenta la inflamación, comienza a formarse una bolsa dentro de las encías. Con el tiempo, esa bolsa puede hacer que las encías se desprendan de la superficie del diente.

“Esta bolsa periodontal está llena de bacterias y sus toxinas. A medida que la enfermedad empeora, la bolsa se irá haciendo más profunda llevando la placa dental hasta llegar al hueso alveolar que eventualmente será destruido con la inserción periodontal”.

 

Puede empeorar sus niveles de azúcar en la sangre.

Las investigaciones han descubierto que la periodontitis no tratada en personas con diabetes no sólo aumenta el riesgo de pérdida de dientes, sino que también aumenta los niveles de resistencia a la insulina.

Está bien establecido que la inflamación empeora la resistencia a la insulina, lo que luego aumenta los niveles de azúcar en sangre. Al ser una afección que gira en torno a la inflamación, no sorprende que la periodontitis en realidad dificulte la mejora de los niveles de azúcar en sangre más.

Las investigaciones han demostrado que el tratamiento de la periodontitis con la ayuda de un periodoncista (al que su dentista le recomendaría) ha demostrado ser eficaz para mejorar en general a i=2niveles de azúcar en sangre y en la reducción de la HbA1c del paciente.

Cómo se trata la periodontitis

Afortunadamente, si toma medidas tempranas en el desarrollo de la periodontitis y trabaja con su equipo de atención médica para mejorar sus niveles de azúcar en la sangre, ¡puede evitar que esta afección le quite los dientes!

La Asociación Dental Americana explica las opciones de tratamiento para la periodontitis dependiendo de su gravedad:

“Limpieza periodontal” no quirúrgica: “El primer paso no quirúrgico generalmente implica una limpieza especial, llamada 'raspado y alisado radicular', para eliminar la placa y los depósitos de sarro en el diente. y superficies de las raíces”. Esto ayuda a que el tejido de las encías sane mientras que las bolsas infectadas también se encogen.

Medicamentos para controlar la infección: “Su dentista también puede recomendarle medicamentos para ayudar a controlar la infección y el dolor, o para ayudar en la curación”. El medicamento puede venir en forma de pastilla, un “enjuague” líquido o una sustancia que su dentista coloca dentro de la bolsa infectada inmediatamente después de la limpieza periodontal.

Cirugía: Si los dos primeros pasos del tratamiento no son adecuados, las bolsas periodontales crecerán, proporcionando el entorno perfecto para un mayor crecimiento de bacterias y, al mismo tiempo, se corre el riesgo de dañar gravemente los huesos y los tejidos. En este punto, su dentista lo derivará a un periodoncista. Mientras esté sedado, el cirujano podrá acceder completamente a las áreas debajo de las encías donde se ha acumulado sarro, placa y bacterias.

Al eliminar las bacterias, sus encías y dientes podrán comenzar a sanar. Para la pérdida grave de hueso o encías, su cirugía puede requerir injertos de hueso o tejido blando que son esenciales para reconstruir y remodelar lo que ha sido destruido por la enfermedad de las encías. Esto también puede incluir el uso de una férula o protectores de mordida después de la cirugía para brindar estabilidad a los dientes flojos y sostener la boca mientras sana.

Infecciones por hongos (candidiasis oral o “aftas orales”)

Al igual que una candidiasis vaginal o el pie de atleta, una infección por hongos en la boca es un crecimiento excesivo del hongo Candida albicans. Si bien se espera que se encuentre en la boca, puede crecer demasiado fácilmente debido a la presencia de exceso de glucosa (azúcar).

 

Cuando la cantidad de este hongo se vuelve abrumadora, crea una infección.

Los cuatro factores más probables que pueden provocar un crecimiento excesivo de Candida albicans en la boca son:

  • Fumando cigarros
  • Xerostomía (boca seca)
  • Trastornos endocrinos (diabetes tipo 1 con niveles altos de azúcar en sangre)
  • Trastornos metabólicos (diabetes tipo 2 con niveles altos de azúcar en sangre)
  • Dentadura postiza

La “candidosis pseudomembranosa” también se conoce como aftas orales y es la más común en personas con diabetes.

“Se caracteriza por la presencia de una mancha blanca cremosa que, cuando se limpia, revela una mucosa oral eritematosa y sangrante subyacente”, explicó el estudio. "El paladar blando es el área más comúnmente afectada, seguida de las mejillas, la lengua y las encías".

En algunos casos, otros tipos de hongos Candida pueden acompañar a la especie Candida albicans. Estos otros tipos incluyen C. dubliniensis, C. tropicalis, y C. parapsilosis.

Su equipo de atención médica puede determinar con qué tipo(s) de hongo está luchando su cuerpo tomando una muestra para evaluar.

Cómo se trata la infección por hongos

Después de que su equipo de atención médica o su dentista le diagnostiquen adecuadamente, es muy importante tratar completamente cualquier tipo de crecimiento excesivo de Candida porque puede extenderse a otras áreas de su cuerpo si se ignora.

Existen numerosos medicamentos antimicóticos que su médico o dentista pueden recetarle para controlar y eliminar el crecimiento excesivo del hongo Candida.

  • Nistatina
  • ketoconazol
  • fluconazol
  • itraconazol

Estos medicamentos generalmente se toman por vía oral en forma de pastillas.

Cantidades excesivas de glucosa en el torrente sanguíneo alimentan el crecimiento excesivo de este hongo. Para evitar que vuelva a ocurrir, es fundamental trabajar con su equipo de atención médica para mejorar sus niveles de azúcar en sangre.

Disfunción salival

Probablemente ya sepas hasta qué punto los niveles elevados de azúcar en la sangre pueden dejar tu boca desesperadamente sedienta, seca e incluso, en el peor de los casos, con la boca “algodón”.

Los niveles de azúcar en sangre persistentemente altos pueden desarrollar dos problemas salivales conocidos como “hiposalivación” (muy poca saliva) y “xerostomía” (boca seca).

La investigación ha descubierto que estas dos afecciones son muy comunes en la población con diabetes en comparación con aquellos con diabetes, especialmente en pacientes con neuropatía y otras complicaciones de la diabetes.

Aunque nunca se ha considerado que un poco de sed de vez en cuando sea una amenaza para la salud, la boca depende de la presencia constante de saliva para funcionar correctamente.

Los niveles altos crónicos de azúcar en sangre que provocan sequedad bucal crónica crean una irritación significativa en las encías, que eventualmente es seguida por inflamación, dolor y un mayor riesgo de enfermedad de las encías, caries y dolor.

 

Cómo se trata la disfunción salival

En pocas palabras, el único tratamiento verdadero para esta afección es mejorar los niveles de azúcar en sangre con la ayuda de su equipo de atención médica. Recuerde, tratar adecuadamente la periodontitis también tendrá un impacto positivo en sus niveles de azúcar en sangre.

disfunción del gusto

Si bien es una amenaza menor para su salud en general, la pérdida de la capacidad de saborear completamente los alimentos como resultado de niveles persistentemente altos de azúcar en la sangre probablemente vaya acompañada de otros problemas de salud dental y debe tomarse en serio.

“Se ha informado que la disfunción del gusto ocurre con mayor frecuencia en pacientes con diabetes mal controlada en comparación con controles sanos”, explica la investigación. “Los pacientes diabéticos que padecen neuropatía tienen un umbral gustativo más alto. También se ha informado que la alteración del gusto conduce a un control glucémico deficiente al inhibir la capacidad de mantener una buena dieta".

Cómo se trata la disfunción del gusto

Al igual que la disfunción salival, el único tratamiento verdadero para esta afección es mejorar los niveles de azúcar en sangre lo más rápido posible. ¡Hable con su equipo de atención médica y su dentista sobre sus inquietudes y tome medidas!

Prevención de problemas de salud bucal relacionados con la diabetes.

Prevenir y reducir el riesgo de sufrir cualquiera de las enfermedades de salud bucal antes mencionadas es muy sencillo:

Esfuércese por mantener sus niveles de azúcar en sangre en un rango saludable. Si tiene dificultades para lograrlo por su cuenta, ¡es hora de pedir ayuda! Podría ser la adición de un nuevo medicamento para ayudar a compensar la lucha de su cuerpo por producir cantidades adecuadas de insulina o un aumento en su medicamento o régimen de insulina actual. También podría considerar el apoyo de un asesor de salud para mejorar los hábitos de estilo de vida que mejorarán los niveles de azúcar en sangre.

Cuide bien sus dientes y encías a diario.Cepillarse los dientes al menos dos veces al día es fundamental para prevenir enfermedades de la salud bucal. Cada vez que te saltas el acto de 2 minutos de cepillarte los dientes, estás permitiendo que los alimentos y las bacterias se acumulen, se descompongan e infecten tu boca. ¡Cepilla, cepilla, cepilla!

Visita a tu dentista para una limpieza cada 6 meses. Las limpiezas dentales son muy fáciles y verdaderamente indoloras. ! Si no tiene seguro dental, al menos considere pagar de su bolsillo una limpieza una vez al año. Tus encías y dientes te lo agradecerán.

Deja de fumar. Simplemente deja de hacerlo. Ahora mismo. Busca todo el apoyo que puedas y libera de tu vida esos palitos venenosos y tóxicos. Están pudriendo cada centímetro de tu cuerpo, ¡especialmente tus dientes!

Lave las dentaduras postizas a diario. Si actualmente usa dentaduras postizas y no las lava a diario, es hora de incorporar la limpieza de las dentaduras postizas a su rutina diaria. Así como no querrás comer del mismo plato sucio todos los días, tampoco querrás volver a meterte en la boca algo cubierto de comida vieja.

¡Cuida mucho esa sonrisa! Es el único que tienes.






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La diabetes y los dientes: cómo mantener la boca sana

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Como cualquier otra parte de su cuerpo, los niveles persistentemente altos de azúcar en sangre pueden tener un gran impacto en sus dientes y en toda su boca.

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2024-01-18

 

La diabetes y los dientes: cómo mantener la boca sana
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