Metformina para la diabetes tipo 1: pros y contras

 

 

 

La metformina es el medicamento para reducir la glucosa más recetado en el mundo y con frecuencia se Se utiliza como tratamiento de primera línea para la diabetes tipo 2.

 

Aunque actualmente el medicamento solo está aprobado oficialmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. para el tratamiento de la diabetes tipo 2, es posible que tenga Escuché acerca de personas con diabetes tipo 1 a las que se les recetó metformina sin autorización.

Si es así, quizás se pregunte si las personas con diabetes tipo 1 pueden tomar metformina, si este método es seguro y cómo funciona la metformina para las personas con diabetes tipo 1.

Este artículo investigará el uso de metformina para la diabetes tipo 1 y responderá algunas preguntas comunes que pueda tener sobre el uso de metformina en la diabetes tipo 1.

Puntos clave:

  • La metformina, cuando se usa para la diabetes tipo 1, siempre se administra junto con la terapia con insulina, ya que no puede reemplazar la función crítica de la insulina en el control de los niveles de glucosa en sangre en la diabetes tipo 1.
  • La metformina puede ayudar a reducir la resistencia a la insulina y ayudar a controlar el peso de las personas con diabetes tipo 1, pero también conlleva posibles efectos secundarios como malestar gastrointestinal, lo que destaca la necesidad de supervisión médica en su uso.
  • En última instancia, si bien la metformina ofrece beneficios potenciales para las personas con diabetes tipo 1, su uso debe ser considerado y guiado cuidadosamente por un profesional de la salud, adaptando el tratamiento a las necesidades y objetivos de salud únicos de cada persona.

Tabla de contenido

  • ¿Por qué alguien con diabetes tipo 1 querría tomar metformina?
  • ¿Puede la metformina reemplazar a la insulina?
  • ¿Es mejor tomar insulina que tomar metformina?
    • Pros y contras de la metformina y la insulina.
  • ¿Qué sucede cuando una persona con diabetes tipo 1 toma metformina?
  • Preguntas frecuentes
  • Pensamientos finales

¿Por qué alguien con diabetes tipo 1 querría tomar metformina?

A las personas con diabetes tipo 1 se les puede recetar metformina de forma no autorizada (de una manera no aprobada por la FDA) para ayudar a reducir la resistencia a la insulina (una afección en la que el cuerpo no utiliza la insulina de manera eficiente), para ayudar a controlar mejor los niveles de azúcar en la sangre y, en algunos casos, para perder peso (generalmente como resultado de abordar la resistencia a la insulina).

 

Varios ensayos clínicos y metanálisis han demostrado que tomar metformina puede provocar una pérdida de peso modesta. Aunque esta no es la razón más común por la que a las personas se les receta metformina, se sabe que el medicamento reduce el apetito y ayuda al cuerpo a ser un poco más eficiente metabólicamente, lo que puede conducir a la pérdida de peso con el tiempo.

Aunque los ensayos han demostrado que los niveles de HbA1c (una medida del control de la glucosa durante los 2 o 3 meses anteriores) no cambian significativamente durante Para las personas con diabetes tipo 1 que comienzan a tomar metformina, las investigaciones han descubierto que agregar metformina a un régimen de insulina existente puede ayudar a reducir la cantidad de insulina que las personas necesitan tomar. cada día.

Para las personas con diabetes tipo 1, la metformina siempre se usa junto con la terapia con insulina.

¿Puede la metformina reemplazar a la insulina?

No es seguro que las personas con diabetes insulinodependiente intenten reemplazar la insulina con metformina.

El tratamiento de la diabetes tipo 1 requiere terapia con insulina. Esto se debe a que si usted tiene diabetes tipo 1, su páncreas no produce insulina.

Esta hormona es fundamental para la supervivencia, por lo que debe administrarse externamente (mediante inyección o infusión) para mantener niveles normales de azúcar en sangre y garantizar que las células del cuerpo reciban la glucosa que necesitan para obtener energía.

Sin la terapia con insulina, las personas con diabetes tipo 1 no pueden regular sus niveles de glucosa en sangre, lo que provoca graves complicaciones de salud. Por lo tanto, la terapia con insulina no es sólo un tratamiento sino una necesidad para mantener la vida de las personas con diabetes tipo 1.

La metformina puede ayudar significativamente a reducir los niveles de azúcar en sangre, pero no aumenta ni restaura la capacidad del cuerpo para producir insulina.

Es importante consultar con su médico acerca de los medicamentos que está tomando para asegurarse de que sus recetas y su plan de atención estén actualizados y para ayudar a prevenir interacciones no deseadas.

Pero de cualquier manera, la metformina no permitirá que las personas con diabetes tipo 1 dejen de tomar insulina.

¿Es mejor tomar insulina que tomar metformina?

Ni la insulina ni la metformina son superiores a la otra. Más bien, funcionan de diferentes maneras para ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre y pueden ser complementarios en determinadas situaciones.

La metformina es un medicamento oral diario o dos veces al día que se presenta en forma de pastilla. Existen muchas marcas de metformina, junto con una variedad de medicamentos combinados que incluyen metformina como uno de los tratamientos.

 

También hay muchos tipos de insulina, que se inyectan o se administran por vía subcutánea (debajo de la piel) mediante una bomba de insulina (o en el caso de la insulina de acción ultrarrápida insulina Afrezza, inhalada).

Pros y contras de la metformina y la insulina.

La insulina es una hormona esencial que ayuda a que el azúcar de la sangre ingrese a las células del cuerpo para usarse como energía. En general, la insulina ayuda a reducir los niveles de azúcar en sangre más rápido que la metformina.

Se cree que la metformina actúa disminuyendo la liberación de glucosa del hígado y aumentando la sensibilidad a la insulina en los músculos.

A pesar de sus beneficios, como ocurre con todos los medicamentos, la metformina y la insulina también tienen desventajas.

La insulina es una hormona poderosa y tomar demasiada puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia), lo que puede ser muy peligroso y potencialmente fatal si no se trata.

La metformina puede causar malestar estomacal, diarrea y otros problemas digestivos, especialmente si la dosis es demasiado grande o si se toma con una dosis estomago vacio.

Ensayos clínicos realizados durante muchos años han establecido que cuando la metformina por sí sola no es suficiente para controlar los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2, combinarla con terapia con insulina es una forma efectiva de mejorar el control, medido por HbA1c.

Debido a que las personas con diabetes tipo 1 no producen su propia insulina, la terapia con insulina es necesaria para aquellos con esta afección, mientras que la terapia con metformina es no.

Sin embargo, debido a que la metformina y la insulina funcionan de manera diferente, los investigadores están explorando la utilidad potencial de la metformina en personas con diabetes tipo 1. Korean Beauty

¿Qué sucede cuando una persona con diabetes tipo 1 toma metformina?

En 2017, un metanálisis publicado en la revista Diabetologia mostró que más del 15 por ciento de los adultos con diabetes tipo 1 en Escocia habían sido prescritos metformina. Además, en Francia, la metformina ha recibido aprobación para tratar la diabetes tipo 1 y 2.

El análisis, titulado "Una nueva perspectiva sobre la terapia con metformina en la diabetes tipo 1", señala que "quizás debido a pruebas tan convincentes en la diabetes tipo 2, el uso no autorizado de metformina en la diabetes tipo 1 es bastante común en la práctica clínica".

La investigación encontró que las personas con diabetes tipo 1 que tomaron metformina además de insulina experimentaron una reducción significativa en la cantidad de insulina que necesitaban tomar cada día (una reducción de casi 7 unidades por día) una vez que se agregó metformina.

Investigaciones posteriores realizadas en 2018 reforzaron estos hallazgos y mostraron beneficios netos para las personas con diabetes tipo 1 que agregaron metformina a su régimen de insulina existente. Se demostró nuevamente que la introducción de metformina ayuda a controlar el peso y disminuir las necesidades diarias de insulina, y también mejora ligeramente la presión arterial.

Si bien también hubo algunas mejoras menores en los niveles promedio de azúcar en sangre, estos cambios no fueron significativamente diferentes de los de un grupo que tomó un placebo (tratamiento inactivo).

 

A excepción del malestar gastrointestinal, no se informaron efectos secundarios graves de metformina en estos estudios.

Como señala el Dr. Leon Gussow en Emergency Medicine News, la metformina está teniendo un momento de protagonismo en los últimos años debido a sus posibles beneficios para mejorar la salud cardiovascular, reducir la inflamación y mejorar la mortalidad por todas las causas (el riesgo de muerte por cualquier causa).

Sin embargo, el Dr. Gussow se apresura a señalar que la base de evidencia aquí está en ratones y otros animales de laboratorio, no en humanos.

Sin embargo, el uso no autorizado para supuestos beneficios generales para la salud parece común y puede ser especialmente útil para las personas que viven con diabetes tipo 1, que ya están en mayor riesgo para enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y muerte prematura.

Como ocurre con todos los medicamentos recetados, la metformina sólo debe tomarse bajo la supervisión de un médico u otro profesional médico, y su historial médico y sus objetivos de salud tendrán una influencia significativa en la probabilidad de que una receta de metformina sea útil o no.

Preguntas frecuentes

¿Tomar metformina prolonga la esperanza de vida de las personas con diabetes tipo 1?

Existe evidencia limitada que demuestra que tomar metformina puede prolongar la vida útil, pero se están realizando importantes ensayos clínicos para obtener más información. Uno de los ensayos más grandes que trabaja para establecer una base factual sobre los efectos de la metformina en el envejecimiento y la longevidad se conoce como TAME (Targeting Aging with Metformin)..fumar cigarrillos y evitar comportamientos riesgosos como estrés, controlar ejercicio, llevar una dieta saludable, hacer suficiente nivel de azúcar en la sangre. niveles dentro del rango Al menos hasta que se sepa más, lo mejor es confiar en la orientación general de su médico para mejorar su salud y aumentar sus posibilidades de tener una vida larga, lo que incluye tomar medidas como mantener su

Por ahora, no se sabe lo suficiente para determinar los efectos, si los hay, de la metformina en la esperanza de vida, y esto es cierto tanto para las personas con diabetes tipo 1 como para las que no.

¿Por qué no se usa la metformina con más frecuencia para la diabetes tipo 1?

La terapia con insulina es absolutamente necesaria para que las personas que viven con diabetes tipo 1 sobrevivan. La metformina, por otro lado, generalmente se considera opcional para el tipo 1, y la evidencia de sus beneficios para el tratamiento de esta afección no es actualmente tan sólida como para el tratamiento de la diabetes tipo 2.

¿La metformina reduce el azúcar en sangre inmediatamente?

No, a diferencia de la insulina, que comienza a reducir el azúcar en sangre muy rápidamente, la metformina generalmente tarda de 2 a 5 días en reducir los niveles promedio de azúcar en sangre .

Algunas personas no notarán los efectos de la metformina hasta 2 semanas después de comenzar a tomar el medicamento, y otras nunca verán ningún efecto, por lo que es importante tener en cuenta que es posible que deba ajustar sus dosis de insulina cuando comience o deje de tomar el medicamento.permanece en su organismo durante aproximadamente 4 días, el medicamento deja de tomar metformina

 

Si .

¿Se pueden usar medicamentos combinados con metformina en personas con diabetes tipo 1?

Debido a que el páncreas en la diabetes tipo 1 no puede producir insulina, los medicamentos que combinan metformina con otros medicamentos para reducir la glucosa son ineficaces para esta afección. /span

¿Qué pasa si tomo metformina sin ser diabético?

Existen muchas condiciones y circunstancias que podrían justificar el uso de metformina incluso si no tiene diabetes. Estas incluyen afecciones como SOP (síndrome de ovario poliquístico) o prediabetes (una condición en la que los niveles de glucosa están elevados, pero no lo suficientemente altos como para ser diabetes).

Actualmente, se están realizando varios ensayos clínicos para explorar si la toma diaria de metformina ofrece beneficios para la salud a personas que por lo demás están sanas. /span

Si bien las pruebas en animales muestran algunas mejoras en la salud cardiovascular, la inflamación y una disminución en la mortalidad por todas las causas, estos hallazgos son hasta ahora provisionales y aún no se han demostrado ampliamente en personas.

¿Es seguro tomar metformina cuando se tiene diabetes tipo 1?

Aunque la metformina generalmente se considera bastante segura, es importante reconocer que conlleva cierto riesgo de efectos secundarios.
La metformina puede provocar malestar estomacal, deficiencia de vitamina B12, niveles bajos de azúcar en la sangre y, en muy raras ocasiones (aunque de forma más grave), acidosis láctica (una acumulación potencialmente mortal de ácido láctico en el torrente sanguíneo).

Por estos motivos, siempre es importante trabajar con su médico y su equipo de atención médica para comprender los riesgos y beneficios de la metformina antes de tomarla. .

Pensamientos finales

En resumen, la metformina, comúnmente utilizada para la diabetes tipo 2, a veces también se prescribe de forma no autorizada para la diabetes tipo 1, principalmente para controlar la resistencia a la insulina y ayudar con el control del peso.

Siempre debe usarse junto con la terapia con insulina para la diabetes tipo 1, ya que no reemplaza la necesidad de insulina.

Si bien puede ofrecer beneficios como reducir la dosis de insulina y ayudar a perder peso, también conlleva posibles efectos secundarios como malestar gastrointestinal.

La decisión de usar metformina para la diabetes tipo 1 debe basarse en una consulta exhaustiva con su proveedor de atención médica, considerando su historial médico y sus objetivos de salud.






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Metformina para la diabetes tipo 1: pros y contras

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¿Por qué alguien con diabetes tipo 1 querría tomar metformina?¿Puede la metformina reemplazar a la insulina?¿Es mejor tomar insulina que tomar metformina?

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2024-05-20

 

Metformina para la diabetes tipo 1: pros y contras
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