Si vive con diabetes, probablemente sepa que es importante alcanzar buenos niveles de hemoglobina A1c (o HbA1c para abreviar).
Pero ¿qué es exactamente una HbA1c? ¿Qué es un nivel “normal” de HbA1c y cómo se puede alcanzar y mantener?
Este artículo profundizará en los números y explicará la siempre esquiva HbA1c.
Tabla de contenido
- What is an HbA1c test?
- How often should you test your HbA1c?
- How does an HbA1c test work?
- What is a “normal” HbA1c?
- Why is the HbA1c test important?
- Drawbacks of the HbA1c test
¿Qué es una prueba de HbA1c?
Una HbA1c es un análisis de sangre que indica sus niveles promedio de glucosa en sangre durante los 2 o 3 meses anteriores. HbA1c es la abreviatura de "prueba de hemoglobina glucosilada" o glucohemoglobina.
La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos, lo que le da a la sangre su color rojo y su función es transportar oxígeno por todo el cuerpo.
La prueba HbA1c, en particular, mide la cantidad promedio de glucosa en sangre que se ha adherido a la hemoglobina en los glóbulos rojos durante los últimos meses.
Los glóbulos rojos sólo viven unos 3 meses antes de regenerarse. Es por eso que la prueba solo mostrará el promedio de glucosa en sangre de los 2 o 3 meses anteriores.
¿Con qué frecuencia debes medir tu HbA1c?
Se recomienda que las personas con diabetes se hagan la prueba entre 2 y 4 veces al año (quizás con más frecuencia, si la paciente está embarazada o está cambiando terapia con insulina).
Sin embargo, es importante tener en cuenta que la prueba tiene cierto sesgo de actualidad, y si sus niveles de azúcar en la sangre han sido más altos durante las semanas anteriores a la prueba, su número de HbA1c también será más alto.
También es importante tener en cuenta que la prueba de HbA1c es un promedio de todos los niveles de azúcar en sangre de los meses anteriores, promediando todos los máximos y mínimos. A veces, esto puede darle una idea distorsionada de cuál es realmente su control de azúcar en la sangre.
¿Cómo funciona una prueba de HbA1c?
Las pruebas de HbA1c generalmente se realizan en el laboratorio y se pueden realizar mediante una extracción de sangre tradicional (en la vena) o con una punción en el dedo (con resultados instantáneos).
Si le extraen sangre de la vena, los resultados pueden tardar algunos días en aparecer.
La prueba tarda menos de 5 minutos en completarse y, a diferencia de una prueba de glucosa en ayunas, no es necesario ayunar antes de realizar la prueba y se puede realizar en cualquier momento del día.
También puede utilizar un kit de prueba casero fácil y confiable para realizar la prueba usted mismo.
¿Qué es una HbA1c “normal”?
Depende de cada persona, pero a grandes rasgos los resultados de HbA1c se dan en porcentajes:
- Normal, no diabético: HbA1c por debajo del 5,7 %
- Prediabetes: HbA1c entre 5,7% y 6,4%
- Diabetes (no descifra el tipo): HbA1c de 6,5 % o superior
Sin embargo, si tiene diabetes gestacional o diabetes existente, deberá trabajar con su médico para determinar sus objetivos de salud individuales dados. su estilo de vida, etapa de la vida y lo que será sostenible para usted a largo plazo.
Las mujeres que tienen diabetes y luego quedan embarazadas tienen objetivos de HbA1c más estrictos durante el embarazo, por ejemplo. Este número normalmente debería ser igual o inferior al 6%.
Las personas mayores y las personas que no pueden sentir fácilmente sus niveles bajos de azúcar en la sangre (también llamados "hipo-inconscientes") pueden necesitar tener un objetivo de HbA1c más alto para prevenir la peligrosa hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre).
Los atletas también pueden optar por niveles más altos de HbA1c para facilitar el entrenamiento y mantener la resistencia, mientras que las personas recién diagnosticadas con diabetes, que aún experimentan la “fase de luna de miel” de producción intermitente de insulina a partir de su páncreas, pueden tenerlo más fácil y pueden aspirar a un nivel más alto de HbA1c. HbA1c en el rango bajo a medio de 5s.
Sin embargo, si no tiene objetivos específicos de estilo de vida y vive con diabetes (cualquier tipo), la Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que mantiene sus niveles de HbA1c por debajo del 7% para evitar complicaciones innecesarias. Blog de Nutricion, Entrenamiento y Fitness
Hable con su médico para asegurarse de establecer objetivos individualizados que funcionen para usted y su vida. No existe un porcentaje único de HbA1c “normal” al que todos deban aspirar.
Relacionado: Cómo traducir su A1c a un nivel de azúcar en sangre
¿Por qué es importante la prueba de HbA1c?
La HbA1c es muy importante para diagnosticar diabetes, prediabetes e incluso, en ocasiones, diabetes gestacional (aunque una prueba de tolerancia a la glucosa sería más eficaz y beneficioso en ese caso).
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que los adultos mayores de 45 años se hagan pruebas de detección de diabetes y prediabetes cada 3 años. .
Si sus resultados muestran prediabetes, debe repetir la prueba cada 1 o 2 años. Si tiene prediabetes, debe hablar con su médico sobre las medidas que puede tomar para reducir el riesgo de desarrollar diabetes.
Si tiene menos de 45 años, pero presenta ciertos factores de riesgo, su médico también puede recomendarle una prueba de HbA1c, que incluye:
- Tener sobrepeso u obesidad
- Tener hipertensión (presión arterial alta)
- Tener enfermedad cardíaca
- Estilo de vida sedentario/inactividad física
No importa tu edad, debes llamar a tu médico de inmediato si experimentas los siguientes síntomas, ya que son signos de diabetes:
- Sed extrema
- Pérdida de peso
- Visión borrosa
- Hambre extrema, a pesar de la pérdida de peso.
- Aliento con olor a fruta
- fatiga extrema
- Dolor corporal
- Dolor de cabeza
- Confusión
Su médico puede recomendarle que se haga una prueba de HbA1c o que busque atención médica de emergencia, según la gravedad de sus síntomas.
En personas con diabetes existente, se utiliza una prueba de HbA1c para determinar control general de la diabetes sobre el últimos meses.
Potencialmente, puede detectar problemas que pueda estar experimentando con niveles altos y bajos de azúcar en sangre, y actuar como una guía para mejorar su salud y prevenir complicaciones de la diabetes como enfermedades cardíacas, retinopatía, enfermedades renales, presión arterial alta, amputaciones, ceguera, y muerte prematura.
Los estudios han demostrado que incluso una disminución del 1 % en la HbA1c reduce la probabilidad de desarrollar retinopatía en un 37 %.
Desventajas de la prueba HbA1c
La prueba estándar de HbA1c ha sido objeto de cierto escrutinio recientemente, simplemente debido al hecho de que es solo un promedio de los niveles altos y bajos de azúcar en sangre.
A medida que más y más personas con diabetes adoptan la tecnología monitoreo continuo de glucosa (CGM), se adopta una adopción más amplia de la medida de tiempo en rango (TiR). del control del azúcar en sangre está ganando fuerza para las personas con diabetes existente.
Tiempo dentro del rango mide el porcentaje del día en el que sus niveles de azúcar en la sangre caen dentro de un cierto rango (generalmente entre 70 mg/dL y 180 mg/dL).
En este caso, cuanto mayor sea el porcentaje, mejor, porque eso significa que su nivel de azúcar en sangre experimenta menos oscilaciones y está dentro de un rango objetivo durante la mayor parte del día.
Los investigadores creen que esta es en realidad una mejor medida de control general porque puede determinar exactamente dónde y cuándo su nivel de azúcar en la sangre aumenta o disminuye, y puede ver qué parte del día sus niveles de azúcar en la sangre se encuentran en un rango saludable.
Debido a que la HbA1c es solo un promedio, no puede brindarle los mismos datos detallados y, en ocasiones, puede resultar engañoso. Si tiene muchos días con un nivel alto de azúcar en la sangre de 400 mg/dL y muchos niveles bajos durante la noche de 60 mg/dL, es posible que su HbA1c todavía le proporcione erróneamente un porcentaje "saludable".
El siguiente gráfico muestra cómo tres personas pueden tener el mismo promedio de azúcar en sangre pero rangos de tiempo muy diferentes.
Por el momento, la mayoría de los proveedores confían tanto en el TiR como en el HbA1c para brindar la mejor imagen posible del manejo y control general del azúcar en sangre de sus pacientes.
Y, por supuesto, para las personas sin acceso a la tecnología CGM, el tiempo en rango no es posible y aún deben confiar en la prueba tradicional de HbA1c.
Para obtener más información sobre la HbA1c y cómo controlarla, lea nuestra guía completa: Cómo reducir su A1c
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¿Qué es una HbA1c “normal”?
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2024-05-20
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